Βασικά στοιχεία 1 – Libre ως CGM

Ως εισαγωγή – λίγες αλήθειες για τα συστήματα CGM που έχουν αυτο-δημιουργηθεί.

 

Ήθελα να γράψω στο τέλος αυτής της εισόδου, αλλά στην πραγματικότητα αντιλαμβάνονται ποια σημεία κάτω εξαρτάται από όλες τις περαιτέρω ενέργειές μας σχετικά με το θέμα «όπως CGM Ζυγός».

  1. Δεν υπάρχει εργοστασιακό σύστημα CGM για τα Freestyle Libre => τα συστήματα κατασκευάζονται / συμπληρώνονται ανεξάρτητα από τους χρήστες. Ως εκ τούτου -> όροι όπως: κατασκευαστής, εγγύηση, εγγύηση, εξυπηρέτηση – δεν ισχύουν στην έννοια που υιοθετείται για τα προϊόντα του εργοστασίου.
  2. Δεν υπάρχει εργοστασιακό σύστημα CGM για το Freestyle Libre => το αυτοτελές σύστημα CGM δεν είναι ιατρικός εξοπλισμός. Κανένα από τα συστατικά του (εκτός από τον αισθητήρα) δεν έχει υποβληθεί ΠΟΤΕ σε επίσημες ιατρικές εξετάσεις ούτε έχει εγκρίσεις για χρήση. Αυτό ισχύει τόσο για το υλικό όσο και για το λογισμικό.
  3. Η απόφαση για την κατασκευή / ολοκλήρωση ενός τέτοιου συστήματος CGM και η καθημερινή χρήση της είναι μια ανεξάρτητη απόφαση του χρήστη και μόνο αυτός φέρει τις έννομες συνέπειες των πράξεών τους, εάν η ενέργεια αυτή θα οδηγήσει τελικά σε βλάβη στον πάροχο zdrowiu.Ewentualni – είτε υλικού ή λογισμικού – προσφέρουν «προϊόντα» τους προϊόντα για εκπαιδευτικές, δοκιμαστικές ή χόμπι εφαρμογές, όχι για ιατρική, ιατρική ή ιατρική διάγνωση.
  4. Εφαρμογές ή λογισμικό που είναι η σωστή βάση του συστήματος CGM δημιουργούνται στην κοινότητα – από ομάδες προγραμματιστών-ενθουσιώδεις. Σε μια δεδομένη αίτηση, εργάζεται σε διαφορετικές περιόδους από μερικές έως αρκετές δωδεκάδες ανθρώπους διάσπαρτες σε όλο τον κόσμο. Ως εκ τούτου, ακόμη και όταν οι εφαρμογές δεν υπάρχει «κατασκευαστής» => δεν υπάρχει τέτοιο πράγμα όπως help desk, υπηρεσιών, κλπ Αυτό δεν σημαίνει ότι οι ιθύνοντες της βοήθειας αυτής δεν παρέχει, ή δεν περιλαμβάνουν αιτήματα των χρηστών για τη λειτουργικότητα, την αποτυχία, κ.λπ. Ωστόσο, πρέπει να συνειδητοποιήσετε ότι αυτή η βοήθεια δεν είναι άμεση και ότι η απάντηση στην επαφή του χρήστη μπορεί να συμβεί όχι σε λίγα λεπτά, αλλά σε ημέρες ή εβδομάδες.

Εάν δεν θέλετε να αποδεχθείτε μια συνείδηση ​​/ διαφωνούμε με τα παραπάνω τέσσερα σημεία – δεν θα πρέπει να αποτελέσει αντικείμενο της ανέγερσης / αποπεράτωσης / CGM χρησιμοποιούν ένα τέτοιο σύστημα να ξεκινήσει.

1. Τι είναι αυτό στα συστήματα CGM.

Το αυξανόμενο ενδιαφέρον για συστήματα συνεχούς γλυκαιμικής παρακολούθησης (δηλ. Για τίτλο CGMs) προκαλεί ότι αποφάσισα να γράψω μια σειρά από καταχωρήσεις που ανανέωσαν το θέμα.

Οι επόμενες καταχωρήσεις θα περιέχουν οδηγίες για υλικό και λογισμικό σε διάφορες πλατφόρμες υλικού – Android, iOS, Windows, ….

Το σύστημα μέτρησης γλυκόζης Abbott Freestyle Libre δεν είναι από μόνο του ένα σύστημα CGM. Είναι ένα σύστημα FGM (παρακολούθηση γλυκόζης με φλας) ή σύστημα παρακολούθησης “κατά παραγγελία”. Η διαφορά μεταξύ FGM και CGM είναι ότι στο FGM απαιτείται “μέτρηση μέτρησης χρήστη”, δηλαδή όταν ο χρήστης θέλει να γνωρίζει την τρέχουσα γλυκαιμική τιμή – πρέπει να το κατεβάσει από τον αισθητήρα.

Ζυγός μόνο του αισθητήρα είναι ένας αισθητήρας του τύπου της CGM, γιατί ανεξάρτητα από το αν το διαβάσετε ή όχι – απομονωθεί σε τακτά χρονικά διαστήματα πραγματοποιεί τη μέτρηση της γλυκόζης του αίματος και αποθηκεύει την αξία του στην εσωτερική μνήμη. Αυτή η μνήμη δεν είναι μεγάλη – 8 ώρες είναι επαρκής για τις μετρήσεις αποθηκεύονται – έτσι, αν μπορεί να διαβάσει τον αισθητήρα που είναι όχι περισσότερο από 8 ώρες – για να χάσει τα μεγαλύτερα αισθητήρα αρχεία και στη θέση τους σώσει αργότερα. Ανεξάρτητα από το τι διαβάζεται ο αισθητήρας Libry, θυμάται πάντα δύο σειρές δεδομένων: τελευταίες 15 μετρήσεις κάθε ένα λεπτό και 32 τιμές μέτρησης κάθε 15 λεπτά – δηλαδή τις τελευταίες 8 ώρες.

Ο αισθητήρας Ζυγός είναι ο ίδιος με τους αισθητήρες άλλων υφιστάμενων συστημάτων CGM στην αγορά;

Από την καθαρά μετρητική πλευρά – ναι. Όλοι οι αισθητήρες είναι ίδιοι. Λειτουργούν μετρώντας την περιεκτικότητα γλυκόζης στο ενδοστοματικό υγρό. Οι Libra αισθητήρες, και Dexcom Medtronik τοποθετηθεί (κολλημένα) στο δέρμα κατά την εφαρμογή και κάτω από το δέρμα σε ένα βάθος μερικών χιλιοστών τοποθετείται πάνω σε ένα λεπτό (λιγότερο από 0,5 mm σε διάμετρο) σωλήνα, ο οποίος τροφοδοτεί ρευστό στο κατάλληλο στοιχείο αισθητήρα intratissue. Κάπως διαφορετικοί στους αισθητήρες Eversense – εισάγονται εντελώς κάτω από το δέρμα – απαιτείται μια τομή – μια τέτοια “μικρο” λειτουργία.

Από την τεχνική πλευρά – όχι. Η διαφορά είναι αυτό που πραγματικά ονομάζουμε “αισθητήρα”. Ο ίδιος ο αισθητήρας – το ισοδύναμο του μετρητή στο μετρητή – είναι το ίδιο σε όλα τα συστήματα. Σε αυτό έρχεται το σύστημα μέτρησης και ενδεχομένως ο πομπός που μεταδίδει το αποτέλεσμα περαιτέρω. Σε Dexcom και Medtronik – ο αισθητήρας είναι μόνο ο ίδιος ο αισθητήρας. Υποθέτουμε το σωστό σύστημα μέτρησης (το ισοδύναμο του μετρητή), οπότε ενσωματώνεται στον πομπό. Σε Librze – έχουμε έναν αισθητήρα με ενσωματωμένο σύστημα μέτρησης και έναν πομπό σε ένα μόνο σφαιρίδιο, ακριβέστερα Ενώ ψάχνει – επίσης Librze ξεχωριστό αισθητήρα – μια ματιά από το κάτω μέρος του δισκίου – βλέπουμε ένα λευκό τριγωνικό προεξέχον στοιχείο από τον αισθητήρα μικρο-σωλήνας που είναι σωστή. Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για την εφαρμογή, συνδυάζουμε ένα δισκίο που είναι ένα σύστημα μέτρησης και ένα πομπό με αισθητήρα και εφαρμόζουμε μια τέτοια πλήρη ομάδα.

 
 

Στις παραπάνω εικόνες μπορείτε να δείτε τον σωστό αισθητήρα με ένα μικροσωλήνα που μετρά κάτω από το δέρμα και ένα σφαιρίο ή σύστημα μέτρησης που είναι ενσωματωμένο στη μνήμη και τον πομπό.

Και σε συνδυασμό:

Τώρα αυτό που μας ενδιαφέρει περισσότερο, δηλαδή το πομπό που περιέχεται στο senso Libre. Δυστυχώς (για εμάς) η Abbott επέλεξε την τεχνολογία NFC ως μέθοδο μετάδοσης. Εκτός από τα διάφορα πλεονεκτήματα – έχει ένα θεμελιώδες μειονέκτημα: το εύρος, δηλαδή τη μέγιστη απόσταση μεταξύ του πομπού και του δέκτη. Για αυτή την τεχνολογία είναι από 1 έως 5 cm κατ ‘ανώτατο όριο. Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι για να διαβάσετε πληροφορίες, ο δέκτης πρέπει να εφαρμοστεί στον πομπό (απευθείας ή με ρούχα). Έτσι λειτουργεί ο εργοστασιακός αναγνώστης-δέκτης. Εφαρμόζουμε στον αισθητήρα και το αποτέλεσμα εμφανίζεται στην οθόνη. Ομοίως – αν το smartphone (ή smartwatchu – εδώ – μόνο μία, η Sony Smartwatch 3) έχουμε υποστήριξη για NFC και την κατάλληλη εφαρμογή – μπορεί να διαβάσει απευθείας από τις μετρήσεις με την εφαρμογή του αισθητήρα.

Αισθητήρες – Dexcom και Medtronic – χρησιμοποιούν διαφορετικές τεχνολογίες μετάδοσης: Bluetooth, ή τη δική σας με βάση τις δικές τους πρωτόκολλα και τις δικές έθιμο του υλικού της. Το μειονέκτημα – είναι «συνημμένο» σε λύσεις της εταιρείας και το πλεονέκτημα – το εύρος μετάδοσης των λίγων για αρκετά μέτρα.

Σύντομη μεταφοράς σε μεγάλη απόσταση αισθητήρα Ζυγός NFC χωρίς τη χρήση πρόσθετων «επέκταση» της περιοχής αυτής καθιστά αδύνατη τη χρήση ως ένα σύστημα CGM Ζυγού. Ωστόσο, η εύκολη πρόσβαση και μια σχετικά αποδεκτή τιμή – ενθαρρύνει κάτι να έρθει προς αυτή την κατεύθυνση. Και έτσι έγινε – περισσότερο από ό, τι πριν από δύο χρόνια – χάρη στις προσπάθειες των ερασιτεχνικών ηλεκτρονικών μηχανικών και προγραμματιστών άρχισαν να εμφανίζονται, όπως «επέκταση», δηλαδή η συσκευή τοποθετείται σε έναν αισθητήρα ανάγνωση μαζί του τα αποτελέσματα των μετρήσεων από τη μετάδοση του NFC και τη διαβίβασή τους σε ελαφρώς μεγαλύτερη απόσταση στην τεχνολογία Bluetooth.

Εδώ είναι η ερώτηση – γιατί επιλέχθηκε το Bluetooth; Η απάντηση είναι η ενέργεια – ενέργεια. Θα μπορούσατε να επιλέξετε, όπως Wi-Fi και έχουν μια σχεδόν απεριόριστη γκάμα με άμεση πρόσβαση στο Internet, αλλά η τεχνολογία WiFi απαιτεί ένα πολύ μεγαλύτερο μπαταρίες χωρητικότητας / συσσωρευτών, και ότι το έργο εκ νέου πομπού – θα πρέπει να έχουν διαστάσεις συγκρίσιμες με ένα κινητό τηλέφωνο ως πολύ βολικό το γεγονός ότι δεν υπήρξε καμία άλλη 🙂 – δεν υπάρχουν δυνατότητες για σήμερα – η επιλογή τους εξαρτάται από τους διαθέσιμους δέκτες και τι μπορούν να πάρουν. δέκτες μας είναι το κινητό ή το tablet – έτσι ώστε εκτός από Wi-Fi ήταν μόνο Bluetooth – ειδικά η έκδοση 4.0 (ή νεότερη) – ΜΠΛΕ (Bluetooth Low Energy.

2. Πώς να επεκτείνετε την περιοχή NFC?

Όπως είναι σαφές από την Εισαγωγή – για να κάνουμε το CGM από το Ζυγό, πρέπει να επεκτείνουμε το εύρος ανάγνωσης από τον αισθητήρα που διαβάζεται από το ίδιο το NFC.

Για το σκοπό αυτό, υπάρχουν διάφοροι τύποι πομπών εγκατεστημένοι στον αισθητήρα, δηλαδή συσκευές που μετατρέπουν τη μετάδοση NFC στη μετάδοση Bluetooth.

Ιστορικά – ο πρώτος τέτοιος πομπός ήταν ο LimiTTer.

Αυτή η συσκευή απαιτούσε από τον χρήστη ….. να χτίσει και να προγραμματίσει τον εαυτό του και πολλοί άνθρωποι το έκαναν – και εγώ 🙂

Μόλις εμφανίστηκαν οι αισθητήρες Libre στην Πολωνία, τον Σεπτέμβριο του 2016 – έκανα τα πρώτα πέντε πρωτότυπα δοκιμασμένα από την Freestyle Libre PL. Με βάση τα συμπεράσματα από αυτές τις δοκιμές, δημιουργήθηκε ο Transmiter στην πρώτη έκδοση – T-I, ο οποίος άρχισε να χρησιμοποιεί αρκετές δωδεκάδες ανθρώπους.

Πρωτότυπο πομπού
Έκδοση με μεταδότη I
Με βάση την εμπειρία των χρηστών της πρώτης έκδοσης – τον Ιανουάριο του 2017 δημιουργήθηκε η δεύτερη έκδοση, δηλ. Το Transmiter T-II.
 

Οι πομποί T-I και T-II μαζί έφτιαξαν περίπου 200 αντικείμενα. Ωστόσο, η βασική εφαρμογή του Libra ως CGM επικεντρώθηκε στα παιδιά και ακόμη και στα βρέφη. Ως εκ τούτου, ακόμη μεγαλύτερη μεγέθυνση έγινε απαραίτητη, αν και η Τ-ΙΙ ήταν ήδη περίπου το ήμισυ του μεγέθους του πρωτοτύπου.

Ναι, κατά το δεύτερο εξάμηνο του 2017, δημιουργήθηκε η Transmiter Mini (T-Mini):

 
Οι εφευρέσεις των “πομπών” μου δεν είναι η μόνη διαθέσιμη λύση στο πρόβλημα.
Προς το παρόν υπάρχουν πολλές άλλες συσκευές αυτού του τύπου:
Transmiter Sandry – BluerReader:
 
SweetReader:

Blucon (USA – AmbrosiaSys):

MiaoMiao:

Sony Smartwatch 3:

 

Έτσι – υπάρχουν πολλά που μπορείτε να επιλέξετε από ….

 

3. Πώς να φτιάξετε το CGM από το Ζυγό?

Έχουμε εκτεταμένη κλίμακα ανάγνωσης – χρησιμοποιώντας έναν από τους πομπούς που περιγράψαμε παραπάνω.
Τώρα πρέπει να λάβετε τα αποτελέσματα που στάλθηκαν, να εμφανίσετε, να κάνετε συναγερμούς, στατιστικά στοιχεία, γραφήματα κλπ.
Αυτό είναι μόνο που έχετε να κάνετε με κάτι – αυτό το “κάτι” είναι ένα κινητό τηλέφωνο – ένα smartphone, και πιο συγκεκριμένα μια εφαρμογή εγκατεστημένη σε αυτό.

Από την πλευρά υλικού – το τηλέφωνο πρέπει να είναι εξοπλισμένο με μονάδα Bluetooth 4.0 ή BLE και – αν θέλουμε να το χρησιμοποιήσουμε ως αναγνώστη εργοστασίων Libre – σε μια μονάδα NFC.
Η επιλογή είναι μεγάλη – και τηλέφωνα με σύστημα Android (Samsung, LG, Sony, …..) και με το iOS-iPhone. Μπορεί επίσης να είναι ένα δισκίο με ένα από αυτά τα συστήματα.

Στο πεδίο εφαρμογής – έχουμε επίσης μια επιλογή: xDrip, Glimp είναι δύο από τα πιο δημοφιλή.
Προσωπικά, έχω χρησιμοποιήσει πάντα το xDrip. Κυρίως λόγω της προσαρμοστικότητάς του, πολλαπλές λειτουργίες, η δυνατότητα να συνεργαστεί με διάφορους αισθητήρες / μεταδότες δεδομένων από τους αισθητήρες (περιλαμβάνονται και οι μετρητές σακχάρου στο αίμα και αντλίες ινσουλίνης), τη δυνατότητα αλληλοεπικάλυψης των πληροφοριών σχετικά με άλλα τηλέφωνα, συνεργασία με Nightscoutem (αυτό θα είναι μια ξεχωριστή είσοδο – περισσότερες πληροφορίες στις σελίδες Nightscout Πολωνία).

Είναι κατάλληλο κάθε τηλέφωνο; Δυστυχώς – δεν υπάρχει απλή απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Εξαρτάται από την τρέχουσα διαμόρφωση του τηλεφώνου, δηλαδή από το συγκεκριμένο εμπορικό σήμα, το μοντέλο και την έκδοση του λειτουργικού συστήματος. Συμβαίνει ότι το τηλέφωνο λειτουργεί εντάξει, και μετά την ενημέρωση του λειτουργικού συστήματος ή οποιαδήποτε άλλη doinstalowaniu εφαρμογή ή μετά από μια αλλαγή ορισμένες από τις ρυθμίσεις του – σταματά να λειτουργεί ή λειτουργεί περιοδικά.

Η βασική σύσταση για το τηλέφωνο είναι μία: πρέπει να είναι ένα τηλέφωνο αφιερωμένο ΜΟΝΟ στο σύστημα CGM. Όχι «fejsbuków», παιχνίδια, κλπ Είναι καλύτερα αν η εγκατάσταση του επιλεγμένου αίτηση για την «προ-σαφείς» συσκευή (στις ρυθμίσεις μετά την «επαναφορά εργοστασιακών ρυθμίσεων»). Και φυσικά – εγκαθιστούμε και χρησιμοποιούμε ΜΟΝΟ μία εφαρμογή – είτε xDrip είτε Glimp, ή κάτι άλλο – αλλά ένα.

Konkrety – πώς να εγκαταστήσετε την εφαρμογή, πώς να εκτελέσετε το Transmiter στην εφαρμογή, πώς να εργαστείτε με αυτό το CGM ενσωματωμένο στις επόμενες καταχωρήσεις blog.

Σας προσκαλώ να επισκεφθείτε 🙂

Απάντηση